La eliminación de la corrección racial de las pruebas de función pulmonar cambia la gestión clínica

Mar 07, 2024

MIÉRCOLES, 30 de agosto de 2023 (HealthDay News) -- La eliminación de la corrección racial de las pruebas de función pulmonar (PFT) puede cambiar el tratamiento quirúrgico del cáncer de pulmón en pacientes afroamericanos, según un estudio publicado el 16 de agosto en JAMA Surgery.

Sidra N. Bonner, MD, MPH, de la Universidad de Michigan en Ann Arbor, y sus colegas se propusieron identificar cuántos hospitales que ofrecen cirugía de cáncer de pulmón utilizan la corrección racial, examinaron la asociación de la corrección racial con la función pulmonar prevista y probaron el efecto de Viñetas hipotéticas sobre las recomendaciones de tratamiento de los cirujanos para pacientes afroamericanos. El análisis incluyó datos de 515 pacientes afroamericanos que se sometieron a resección de cáncer de pulmón entre el 1 de enero de 2015 y el 31 de septiembre de 2022.

Los investigadores encontraron que 15 de 16 hospitales que realizaban resección de cáncer de pulmón para pacientes afroamericanos en Michigan informaron que utilizaban corrección racial, lo que corresponde al 91,8 por ciento de los pacientes afroamericanos con PFT corregidas por raza. Si se hubieran utilizado ecuaciones racialmente neutrales, el porcentaje previsto del volumen espiratorio forzado preoperatorio en 1 segundo (FEV1) y el FEV1 posoperatorio habrían disminuido en un 9,2 por ciento (P <0,001) y un 7,6 por ciento (P <0,001), respectivamente. Entre 225 cirujanos cardiotorácicos que completaron recomendaciones de tratamiento basadas en una viñeta aleatoria, los cirujanos asignados aleatoriamente a la viñeta con PFT afroamericanos corregidos por raza tenían más probabilidades de recomendar la lobectomía (79,2 por ciento) en comparación con los cirujanos asignados al azar a la otra raza o viñeta multirracial corregida. (61,7 por ciento; P = 0,02) o PFT racialmente neutrales (52,8 por ciento; P = 0,001).

"Es importante que se elimine la corrección racial en las pruebas de espirometría, dado que se basa en el concepto erróneo de la raza como factor biológico", dijo Bonner en un comunicado. "Para los afroamericanos con cáncer de pulmón que están siendo evaluados para cirugía, esto puede exacerbar las disparidades existentes en la atención del cáncer de pulmón".

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