Desarrollo y validación de un cuestionario de ventajas y desventajas percibidas en el uso del bastón blanco (WCPAD)

May 18, 2024

BMC Psychology volumen 11, Número de artículo: 253 (2023) Citar este artículo

Detalles de métricas

El bastón blanco es a nivel mundial una herramienta importante para la orientación y movilidad de personas ciegas y con discapacidad visual, pero no se utiliza con frecuencia. El objetivo de este estudio fue desarrollar y validar el cuestionario de ventajas y desventajas percibidas en el uso del bastón blanco (WCPAD) para detectar factores efectivos en el uso o no uso de bastones.

Los elementos iniciales del cuestionario se extrajeron a través de entrevistas semiestructuradas con 21 personas ciegas o con discapacidad visual grave bajo dos temas principales: las ventajas y desventajas percibidas de usar un bastón blanco. Para evaluar la validez se utilizaron la validez lingüística y la evaluación de la escritura con siete expertos, la validez aparente con 23 personas ciegas, el índice de validez de contenido (CVR) y el índice de validez de contenido (CVI). La evaluación de la confiabilidad interna y externa se realizó utilizando el coeficiente alfa de Cronbach y el coeficiente de correlación intraclase (ICC). Se realizó un análisis factorial explicativo para identificar los factores del cuestionario; luego, se realizaron correlaciones ítem-total corregidas, validez convergente y discriminante, análisis factorial confirmatorio (AFC) y se informaron los índices de ajuste del modelo. En el estudio participaron un total de 320 personas ciegas y con discapacidad visual grave (138 hombres y 182 mujeres). El cuestionario final contenía 12 preguntas sobre ventajas percibidas y 21 sobre desventajas percibidas.

Se extrajeron tres factores (participación social, movilidad y cultura) para las ventajas percibidas que explicaron el 67,95% de la varianza total; el Cronbach-α para los tres factores extraídos estuvo entre 0,75 y 0,91. Se extrajeron cuatro factores (social, seguridad, ergonomía y familia) para las desventajas percibidas, lo que explicó el 50,98% de la varianza total. El Cronbach-α para los cuatro factores extraídos fue de 0,75 a 0,88. CFA confirmó los modelos finales de ventajas y desventajas percibidas.

El cuestionario WCPAD tiene buena confiabilidad y validez, y los factores obtenidos del análisis factorial pueden medir las razones para usar o no bastones blancos.

Informes de revisión por pares

La visión sirve como fuente primaria de estímulo y juega un papel crucial en la forma en que los individuos interactúan con el mundo. En comparación con otros sentidos, juega un papel esencial en el control de un individuo sobre la capacidad de moverse y descubrir el entorno, facilitando así la comunicación directa con el entorno que lo rodea y permitiendo al individuo adquirir experiencias valiosas que facilitan la adaptación al entorno [1 ,2,3].

En 2020, había 43,3 millones de personas ciegas en el mundo y 295 millones de personas tenían discapacidad visual de grave a moderada. El 90% de estos casos se notificaron en países en desarrollo, e Irán es el país número 16 en este ranking [4].

Las personas ciegas y con discapacidad visual se enfrentan a muchos desafíos en sus vidas, incluida la educación, el empleo y las interacciones sociales [5, 6]. En todas estas áreas, tienen dificultades para encontrar su camino. La orientación, que se define como navegar de forma independiente, segura y sencilla de un lugar previsto a otro, es quizás el principal desafío en la vida de las personas ciegas [7, 8]. Para las personas ciegas y deficientes visuales se utilizan métodos alternativos para compensar la falta de visión y ayudarles a moverse [9]. Uno de los dispositivos de asistencia a la movilidad más comunes y apropiados es el bastón blanco [10, 11]. El uso de bastones blancos se considera el método más antiguo, sencillo y extendido para ayudar a las personas con discapacidad visual a ser independientes y moverse [12]. El bastón blanco no sólo ayuda a las personas con discapacidad visual a reconocer los obstáculos, los altibajos, sino que también implica que los demás sean conscientes de su presencia [13, 14].

Aunque el bastón blanco es a nivel mundial una herramienta importante en la orientación y movilidad de las personas ciegas y con discapacidad visual para moverse, estas son reacias a utilizarlo debido a su actitud negativa hacia el bastón blanco [15].

La aceptación de las tecnologías de asistencia por parte de los usuarios es un factor importante que contribuye al uso y satisfacción de los dispositivos, y a la reducción de los riesgos de su abandono. Santos et al. [13] en un estudio cualitativo sobre estudiantes europeos con discapacidad visual concluyó que los participantes aceptaron mejor los dispositivos sin simbolismo negativo que tienen diseños estéticos modernos, como las gafas inteligentes, que los tradicionales bastones blancos [13]. Según el estudio de Hersh [15], diferentes factores como el estigma, la adaptación y aceptación del uso del bastón blanco, las preocupaciones por la seguridad, el uso del bastón como símbolo de ceguera y la capacitación formal e informal pueden influir en la intención de las personas con discapacidad visual de utilizar el bastón blanco. Otro estudio realizado por Maidenbaum et al. [16] revelaron que aunque había varias razones por las cuales muchas personas con discapacidad visual evitaban usar un bastón blanco, los factores principales eran el miedo a golpear a personas u objetos con él, golpear obstáculos a una altura que el bastón blanco no reconocía y el estigma social. .

A pesar del número limitado de estudios realizados sobre las actitudes de las personas ciegas hacia el bastón blanco, se observa que la idea de ser etiquetado, el sentimiento de vergüenza y vergüenza causado por el uso del bastón, así como las opiniones de la comunidad sobre las personas con discapacidad visual son las causas más importantes de la actitud negativa sobre el uso del bastón blanco [13, 15].

Dado que las actitudes positivas o negativas son poderosos predictores de conductas, es esencial examinar las actitudes de las personas con discapacidad visual hacia el uso del bastón blanco; puede revelar si se comportan adecuadamente mientras se mueven y encuentran su camino o no y ayuda a tomar las medidas adecuadas para cambiar sus actitudes y animarles a utilizar el bastón blanco.

Para ayudar a los investigadores y responsables de políticas a obtener información precisa sobre las actitudes de las personas con discapacidad visual sobre el uso del bastón blanco, necesitan utilizar una herramienta válida y confiable. Dado que se han realizado pocos estudios en este campo y los autores no pudieron encontrar una herramienta válida para usar, es importante usar un bastón en la vida individual y social de los ciegos, y una investigación exhaustiva y completa de la razón por la que se usa el bastón. Si se necesita o no, el presente estudio tuvo como objetivo desarrollar una herramienta válida y confiable, denominada cuestionario de ventajas y desventajas percibidas en el uso del bastón blanco (WCPAD).

Este estudio metodológico se realizó en Irán (2021). Fue aprobado por el Comité de Ética de la Universidad de Ciencias Médicas de Shiraz, Shiraz, Irán (Código de Ética: IR.SUMS.REC.1399.1336) y se llevó a cabo de acuerdo con la declaración de Helsinki [17]. El estudio constó de dos fases: la fase de desarrollo y la fase de validación.

En esta fase, para desarrollar un conjunto de elementos del cuestionario, realizamos entrevistas semiestructuradas cara a cara o telefónicas de 10 a 30 minutos con 21 (10 hombres y 11 mujeres) personas ciegas o con discapacidad visual grave. Las entrevistas se realizaron de abril a mayo de 2021; los participantes fueron seleccionados mediante el método de muestreo intencional sin importar si usaban o no bastón blanco. Al principio, se preguntó a los participantes sobre sus características demográficas, como edad, situación laboral, nivel educativo y uso o no de un bastón blanco. Luego, se les pidió que describieran completamente sus motivaciones y razones para usar o no un bastón. También se hicieron preguntas sobre el papel de la familia y la comunidad en la configuración de sus actitudes hacia el bastón blanco. La guía de entrevista está representada en la Tabla 1. Todas las entrevistas fueron grabadas digitalmente y transcritas palabra por palabra. Los datos fueron codificados y analizados mediante análisis de contenido dirigido. A través de este método, el análisis de contenido se realizó de forma organizada, en base a los constructos predeterminados [18]. Según el análisis de contenido dirigido, las respuestas fueron codificadas, categorizadas y ubicadas bajo dos temas principales: las ventajas percibidas y las desventajas percibidas de usar un bastón blanco. Al final de esta fase del estudio, se extrajeron 35 y 19 ítems para las desventajas percibidas y las ventajas percibidas del uso del bastón blanco, respectivamente.

Se tomaron los siguientes pasos para evaluar las propiedades psicométricas del cuestionario.

En este paso, un panel de siete expertos compuesto por dos profesionales de la promoción de la salud; dos psicólogos, uno de los cuales era ciego; y tres ergonomistas revisaron y confirmaron el cuestionario.

La validez aparente del cuestionario se confirmó cualitativamente utilizando 23 muestras disponibles de personas ciegas. Se les pidió que evaluaran los ítems en términos de problemas, ambigüedad, modismos y gramática, y las correcciones solicitadas se realizaron con base en las opiniones del panel de expertos descrito en el paso anterior.

Para evaluar la validez del contenido, se calcularon el índice de validez del contenido (CVR) y el índice de validez del contenido (CVI) con base en Lawshe et al. [18] y las directrices de Waltz y Bussel [19], respectivamente. Para ello, el cuestionario elaborado fue evaluado por 15 profesionales de la promoción de la salud, ergonomistas, psiquiatras y 3 personas ciegas. Los ítems que tenían un Ratio de Validez de Contenido (CVR) superior a 0,5 y un índice de validez de contenido (CVI) superior a 0,79 permanecieron en el cuestionario y el resto fueron eliminados. Finalmente, 26 ítems quedaron en las secciones de desventajas (Tabla 2) y 18 ítems en las secciones de ventajas (Tabla 3).

La confiabilidad externa del cuestionario se estableció calculando el coeficiente de correlación intraclase (ICC) utilizando un modelo de efectos mixtos de 2 vías en un análisis de confiabilidad test-retest en una muestra piloto de 30 participantes con dos intervalos débiles. Con base en las recomendaciones de Bujang y Baharum [20], considerando α < 0,05, potencia mínima (β) de al menos 90%, con el valor ICC esperado de al menos 0,5, se consideró suficiente un tamaño de muestra mínimo de 30 para esto. paso. Los valores inferiores a 0,5, entre 0,5 y 0,75, entre 0,75 y 0,9 y superiores a 0,90 se consideraron confiabilidad deficiente, moderada, buena y excelente, respectivamente [21]. Los resultados se presentan en las Tablas 2 y 3 para las desventajas y ventajas percibidas del uso de un bastón blanco, respectivamente.

Según las sugerencias de Tinsley y Kass [22], que consideran un máximo de 300 participantes como un tamaño de muestra adecuado para el análisis factorial, se inscribió en el estudio un total de 320 personas ciegas y con discapacidad visual. Los sujetos fueron seleccionados mediante el método de muestreo de bola de nieve en todo el país. La participación en la encuesta fue completamente voluntaria. Los criterios de inclusión incluyeron hombres o mujeres de más de 10 años que vivían en Irán, eran ciegos o tenían una discapacidad visual grave y necesitaban usar un bastón blanco. Los participantes que no respondieron a todos los ítems del cuestionario fueron excluidos del estudio.

Las herramientas de recolección de datos consistieron en un formulario de información demográfica (edad, sexo, nivel educativo, estado civil, uso o no de bastones blancos) y dos cuestionarios que evaluaron las desventajas percibidas (26 ítems) y las ventajas percibidas (18 ítems) de usar un bastón blanco. caña. Todos los ítems se midieron mediante una escala Likert de cinco puntos (muy de acuerdo y totalmente en desacuerdo). El instrumento fue elaborado en formato Google docs y administrado a los participantes a través de correo electrónico o aplicaciones de mensajería instantánea como WhatsApp. En cuanto a los participantes que no pudieron responder el cuestionario por teléfono móvil, el investigador los llamó y el cuestionario se completó mediante una entrevista telefónica. La encuesta se realizó de julio a septiembre de 2021.

En este paso se realizó un análisis factorial explicativo mediante un modelo de verosimilitud de elaboración con rotación Promax para identificar los factores del cuestionario; luego, se utilizaron correlaciones ítem-total corregidas y análisis factorial confirmatorio (AFC), y se informaron los índices de ajuste del modelo. La consistencia interna del cuestionario se determinó mediante el coeficiente alfa de Cronbach. Todos los análisis se realizaron utilizando el software SPSS 24 e IBM AMOS 24. En última instancia, la validez convergente y discriminante de las dos escalas de ventajas y desventajas percibidas se evaluó utilizando una matriz de correlación entre las puntuaciones totales de las dos escalas y sus subescalas.

En total, participaron en el estudio 182 mujeres (edad media 30,48 ± 10,15) y 138 hombres (edad media 31,12 ± 11,36). La edad media del total de participantes fue 30,76 ± 10,02 (rango: 10-61 años). La Tabla 4 muestra la distribución de frecuencia de las características demográficas del encuestado.

La distribución normal de todos los ítems del cuestionario de desventaja percibida en el uso del bastón blanco se evaluó y confirmó mediante índices de asimetría (-1,53, 1,03) y curtosis (-1,35, 2,78). Se realizó un análisis del modelo de probabilidad de elaboración con rotación Promax sobre los 26 ítems de las desventajas percibidas del uso de un bastón blanco. Se eliminaron cinco ítems con cargas factoriales bajas, lo que dio una solución de 21 ítems que explicaba el 50,98% de la varianza total. Los coeficientes de correlación ítem-total fueron de 0,52 a 0,73, y Cronbach-α para los cuatro factores extraídos fue de 0,75 a 0,88 (Tabla 5).

La distribución normal de todos los ítems del cuestionario de ventajas percibidas en el uso del bastón blanco se evaluó y confirmó mediante índices de asimetría (-1,53, 0,70) y curtosis (-0,55, 2,41). Se realizó un análisis del modelo de probabilidad de elaboración con rotación Promax sobre los 18 ítems de las desventajas percibidas del uso de un bastón blanco. Se eliminaron seis ítems con cargas factoriales bajas, lo que dio una solución de 12 ítems que explicaba el 67,95% de la varianza total. Los coeficientes de correlación ítem-total estuvieron entre 0,34 y 0,78, y el Cronbach-α para los tres factores extraídos estuvo entre 0,75 y 0,91 (Tabla 6).

Se realizó un análisis factorial confirmatorio para evaluar la validez de constructo de los cuestionarios de cuatro factores de desventajas percibidas en el uso del bastón blanco (Fig. 1) y tres factores de ventaja percibida en el uso de bastón blanco (Fig. 2).

Análisis factorial confirmatorio de cuatro factores de desventajas del bastón blanco del cuestionario WCAD (N = 320)

Análisis factorial confirmatorio de tres factores de ventaja del bastón blanco del cuestionario WCAD (N = 320)

La relación chi-cuadrado/grados de libertad (\({}^{{x}^{2}}\!\left/ \!{}_{df}\right.\)), índice de ajuste normado (NFI) , se utilizaron el índice de ajuste comparativo (CFI), el índice de Tucker-Lewis (TLI), el índice de bondad de ajuste ajustado (AGFI), el índice de ajuste normativo parsimonioso (PNFI) y la raíz media del error cuadrático de aproximación (RMSEA). para confirmar la bondad de ajuste del modelo (Tabla 7).

Como se muestra en la Tabla 8, hubo correlaciones positivas de moderadas a fuertes entre las puntuaciones totales de las desventajas percibidas del uso del bastón blanco y sus subescalas (r > 0,6), y una fuerte correlación positiva entre las ventajas percibidas del uso del bastón blanco y sus subescalas (r > 0,7); por otro lado, se observó una correlación negativa moderada entre las puntuaciones totales de desventajas percibidas y ventajas del uso del bastón blanco (r = -0,552). Además, hubo correlaciones negativas entre la subescala de desventajas percibidas y ventajas del uso del bastón blanco. Estos hallazgos confirman la validez convergente y discriminante de las dos escalas.

El presente estudio se realizó para desarrollar y validar un cuestionario para evaluar las actitudes de las personas con discapacidad visual sobre las ventajas y desventajas percibidas del uso del bastón blanco (WCPAD). Hasta donde sabemos los autores, hasta el momento no se ha diseñado un cuestionario al respecto, y este es el primer estudio que ha desarrollado una herramienta para medir los motivos para usar o no un bastón blanco.

El índice de validez de contenido (CVR) para los ítems restantes, tanto en los constructos de ventajas como de desventajas percibidas del cuestionario, fue superior a 0,55; Según los criterios de Lawshe y el número de paneles de expertos (18 expertos), esto indica una validez de contenido adecuada [18]. El índice de validez de contenido (CVI) para los ítems restantes del cuestionario, tanto en las secciones de ventajas como de desventajas percibidas, fue superior a 0,83, lo que fue apropiado según los criterios de Waltz y Basel [19].

La coherencia interna del cuestionario se comprobó mediante el coeficiente alfa de Cronbach que se obtuvo en las dos partes de las ventajas y desventajas percibidas del cuestionario final (0,90 y 0,91, respectivamente), lo que indica una buena fiabilidad interna [23].

La confiabilidad externa del cuestionario se verificó mediante el método test-retest en 30 personas ciegas que eran elegibles para participar en el estudio con un intervalo de una semana, y se calculó el coeficiente de correlación intraclase (ICC) [24]. ICC es uno de los coeficientes de confiabilidad más adecuados. Según el intervalo de confianza del 95% de la estimación del ICC, los valores inferiores a 0,5, entre 0,5 y 0,75, entre 0,75 y 0,9 y superiores a 0,90 indicaron una fiabilidad deficiente, moderada, buena y excelente, respectivamente [21]. El rango de CCI para todos los ítems restantes en ambos cuestionarios de ventajas y desventajas de usar un bastón blanco fue de 0,75 a 0,99, lo que muestra una confiabilidad externa buena y excelente del cuestionario.

Los resultados del análisis factorial exploratorio mostraron que los 21 ítems del cuestionario sobre las desventajas del uso del bastón blanco se ubicaron en cuatro factores sociales (7 ítems), seguridad (7 ítems), ergonomía (5 ítems) y familiares (2 ítems). ). El análisis factorial confirmatorio mostró la bondad de ajuste apropiada de los índices del modelo [25, 26].

Con base en los resultados del análisis factorial exploratorio, 12 ítems del cuestionario sobre las ventajas del uso del bastón blanco se asignaron a tres factores, incluida la participación social (6 ítems), la movilidad (3 ítems) y la cultura (3 ítems). El análisis factorial confirmatorio mostró la bondad de ajuste apropiada de los índices del modelo [25, 26].

En un estudio cualitativo realizado en 2015, Hersh analizó los factores que alientan y prohíben el uso de bastones en un modelo de seis componentes que incluye el estigma, las preocupaciones de seguridad, la aceptación y adaptabilidad en el uso de bastones, el bastón como símbolo de ceguera y la provisión de servicios formales. y educación no formal [15]. Considerar a las personas ciegas como individuos débiles y el sentimiento de lástima de la sociedad, la no aceptación de las condiciones de discapacidad, la experiencia de un sentimiento de inferioridad y vergüenza, el miedo de las personas a resultar lastimadas, las débiles habilidades de movilidad y orientación y las formas de bastón blanco son otros factores que se han mencionado en algunos estudios [13, 15, 27]. En el presente estudio, muchos de los factores y ítems obtenidos están en línea con los mencionados en otros estudios [28, 29].

Este es el primer estudio que desarrolló y validó una herramienta para examinar las ventajas y desventajas del uso de un bastón blanco, y en este proceso se consideró la ayuda de la comunidad de ciegos de todo el país. Sin embargo, según las condiciones culturales de Irán, su generalización a otros países y culturas puede ser limitada y debe usarse con precaución; se sugiere que sus características psicométricas sean evaluadas en otras culturas. Además, dado que tanto EFA como CFA fueron realizados por los mismos participantes, debido a las condiciones especiales de los participantes y al acceso limitado a ellos, nuestros hallazgos y modelos extraídos pueden correr el riesgo de sobreajustarse. Por lo tanto, el modelo puede funcionar mal cuando se aplica a datos nuevos o a la población en general.

Los resultados de este estudio mostraron que el cuestionario WCAD tuvo buena confiabilidad y validez, y los factores obtenidos del análisis factorial podrían usarse para determinar las razones para usar y no usar bien los bastones; puede usarse en futuros estudios como una herramienta confiable y eficiente para investigar las actitudes de la comunidad ciega sobre el uso del bastón blanco. Cabe señalar que los hallazgos de la investigación actual son las primeras herramientas en este campo y se deben realizar investigaciones más extensas como continuación de este trabajo.

Los datos pueden estar disponibles previa solicitud razonable del autor correspondiente.

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Descargar referencias

Los autores desean agradecer a todas las personas que participaron en este estudio.

Este estudio fue apoyado financieramente por la Universidad de Ciencias Médicas de Shiraz según el contrato número 22869.

Departamento de Ergonomía, Facultad de Salud, Universidad de Ciencias Médicas de Shiraz, Shiraz, Irán

Zeinab Rasouli Kahaki

Centro de Investigación en Ciencias de la Salud, Instituto de Salud, Departamento de Promoción de la Salud, Facultad de Salud, Universidad de Ciencias Médicas de Shiraz, Shiraz, Irán

Masoud Karimi

Universidad de Teherán, Teherán, Irán

Masoud Taherian

Universidad Islámica Azad de Shiraz, Shiraz, Irán

Roghayyeh Simi

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ZR k.: ayudó en la conceptualización y diseño del estudio, supervisó la recopilación de datos y redactó el manuscrito. MK: ayudó en la conceptualización y diseño del estudio, supervisó la recopilación de datos, realizó análisis de datos y redactó el manuscrito. MT: ayudó en el diseño del estudio y análisis de datos y revisó el manuscrito. RS: ayudó en el diseño del estudio y análisis de datos y revisó el manuscrito. Todos los autores leyeron y aprobaron el borrador final del manuscrito.

Correspondencia a Masoud Karimi.

El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Universidad de Ciencias Médicas de Shiraz, Shiraz, Irán (Código de Ética: IR.SUMS.REC.1399.1336) y se realizó de acuerdo con la declaración de Helsinki. En la fase de desarrollo, los participantes solicitaron firmar un formulario de consentimiento informado por escrito para participar en las entrevistas. En la fase de validación, basada en la aprobación del comité de ética, todos los participantes firmaron un formulario de consentimiento informado electrónico antes de responder al cuestionario, ya que el cuestionario fue enviado electrónicamente a personas ciegas de todo el país. Para los participantes menores de 16 años, sus padres firmaron el consentimiento informado para participar en el estudio.

No aplica.

Los autores declaran no tener conflictos de intereses.

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Reimpresiones y permisos

Rasouli Kahaki, Z., Karimi, M., Taherian, M. et al. Desarrollo y validación de un cuestionario de ventajas y desventajas percibidas sobre el uso de bastón blanco (WCPAD). BMC Psychol 11, 253 (2023). https://doi.org/10.1186/s40359-023-01282-4

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Recibido: 17 de diciembre de 2022

Aceptado: 10 de agosto de 2023

Publicado: 30 de agosto de 2023

DOI: https://doi.org/10.1186/s40359-023-01282-4

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